Содержание
Эти способы менее эффективны, чем аппаратные. Между тем они могут при необходимости немедленно выполняться без каких-либо приспособлений и приборов как в условиях ЧС мирного времени, так и в очагах поражения атомным и химическим оружием. Неаппаратные способы искусственного дыхания делятся на два вида: искусственное дыхание выдыхаемым воздухом («рот ко рту», «рот к носу», «рот к воздуховоду») и ручные способы.
Искусственное дыхание выдыхаемым воздухом. В настоящее время установлено, что наиболее эффективными способами искусственного дыхания являются те, которые воспроизводят вдох путем вдувания в легкие пострадавшего выдыхаемого воздуха спасающего. Так как известно несколько различных модификаций этого способа, то они объединяются под общим названием искусственного дыхания (оживления) выдыхаемым воздухом.
Наиболее простым и в то же время самым эффективным является искусственное дыхание методом «рот ко рту» (рис. 9.5). Необходимо обеспечить приток к пострадавшему свежего воздуха — расстегнуть ему воротник, ремень, пояс и другие стесняющие дыхание части одежды, очистить полость рта пострадавшего от рвотных масс, крови и слизи, вынуть зубные протезы при их наличии. Это делают пальцами, салфеткой, тряпочкой, марлевой повязкой. Голову пострадавшего максимально запрокидывают назад. Чтобы удержать ее в таком положении, под лопатки что-нибудь подкладывают (валик из одежды). Удерживая одной рукой голову пострадавшего в запрокинутом положении, другой отдавливают ему нижнюю челюсть книзу для того, чтобы рот оказался полуоткрытым.
Рис. 9.5. Искусственное дыхание метолом «рот ко рту»
Затем, сделай глубокий вдох, оказывающий помощь (далее — спасающий) прикладывает через платок или кусок марли свой рот ко рту пострадавшего и выдыхает в него воздух из своих легких. Одновременно пальцами руки, удерживающей голову, он зажимает пострадавшему нос. Грудная клетка пострадавшего при этом расширяется — происходит вдох.
Спасающий отклоняется от пострадавшего, чтобы снова набрать воздух в свои легкие, вдувание прекращается. В это время грудная клетка пострадавшего спадает — происходит выдох.
Спасающий вновь делает вдох, вдувая порцию воздуха с частотой, соответствующей частоте дыхания здорового человека. Вдувание воздуха в легкие можно производить и через специальную трубку — воздуховод.
Если челюсти пострадавшего плотно сжаты, воздух в его легкие нужно вдувать через нос (способ «изо рта внос»). Для этого голову пострадавшего также одной рукой удерживают в запрокинутом положении, а другой рукой закрывают ему рог. Затем спасающий, сделав глубокий вдох, через платок охватывает своими губами нос пострадавшего и вдувает в него воздух. Как только грудная клетка пострадавшего расширится, спасающий отнимает свой рот от его носа и снимает руку с его рта — происходит выдох.
К числу достоинств способов искусственного дыхания выдыхаемым воздухом относятся следующие:
· он выполним каждым человеком;
· при частоте дыхания 12—20 раз в мин количество вдуваемого воздуха достигает 100—1500 мл, что обеспечивает достаточную степень насыщения кислородом артериальной крови и выведение из организма углекислоты;
· он применим при любых нарушениях дыхания;
· его может выполнять один человек в течение 30—60 мин;
· при его выполнении оказывающий помощь может лежать.
Из ручных способов выполнения искусственного дыхания наиболее эффективными считают те, при выполнении которых активными являются как вдох, так и выдох. Оснащение: подстилка на пол, длинные ремни (лямки для переноса раненых).
Ручной способ Каллистова. Пострадавшего укладывают вниз лицом с вытянутыми вперед руками. Под его лицо подкладывают что- либо мягкое из предметов одежды. Спасающий становится впереди его головы, лицом к нему, берет два соединенных вместе ремня (один длинный ремень либо лямку для переноса раненых) и накладывает их на лопатки пострадавшего, выводя их концы впереди из-под его плеч.
После этого спасающий берет концы ремней в руки и принимает наклонное положение. Для производства вдоха спасающий выпрямляется, не сгибая своих рук. При этом пострадавший приподнимается над землей, повисая на ремне. При выполнении выдоха пострадавшего опускают на землю, следя за тем, чтобы не ударить его лицом. В минуту проделывают 12—14 дыханий.
Ручной способ Нильсена. Пострадавшего укладывают на живот вниз лицом, руки его сгибают в локтях так, чтобы кисти располагались под подбородком. Спасающий становится на колено одной ноги у изголовья пострадавшего. Алгоритм действий спасающего таков:
· на счет «раз» спасающий опускает грудь и плечи пострадавшего
· «два» — кладет свои ладони на его спину;
· «три, четыре» — давит на грудную клетку пострадавшего, обеспечивая активный выдох;
· «пять»— берет за плечи пострадавшего, приподнимает его на себя, при этом лопатки пострадавшего несколько сближаются, а тяга мышц и связочного аппарата плечевого пояса заставляет грудную клетку подниматься, и, таким образом, расширяться. Происходит вдох.
Ручной способ Степанского «поворот набок». Пострадавшего укладывают лицом вниз. Под его эпигастральную область (область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку) подкладывают поперек валик из одежды. Руки его вытягиваются вдоль туловища.
Спасающий ложится рядом с ним на бок (с любой стороны), коленом находящейся снизу ноги прижимая к земле обращенное к нему плечо пострадавшего и упираясь этим же коленом в боковую поверхность его груди. Затем спасающий подсовывает свою находящуюся снизу руку под голову спасаемого, охватывая его подбородок, при этом следует извлечь у него изо рта язык, который с помощью платка или куска марли спасающий удерживает в своей руке. Свободной рукой спасающий охватывает плечо пострадавшего у локтя или накидывает на нее петлей ремень.
Для производства вдоха спасающий свободной рукой тянет пострадавшего за плечо, поворачивая его на бок, стремясь при этом оттянуть его руку как можно дальше назад и сблизить его локти. Второй рукой спасающий продолжает удерживать голову пострадавшего лицом вниз, вытягивая одновременно язык пострадавшего изо рта. В гаком положении (на боку) пострадавший удерживается приблизительно 3 с на счет «раз, два, три».
Для выполнения выдоха пострадавший возвращается в исходное положение и удерживается в нем около 2 с на счет «четыре, пять». Дыхательные движения по способу «поворот на бок» совершают с частотой 12—14 раз в минуту.
Ручной способ «сильное сжатие груди руками + поднятие одной руки». Пострадавшего укладывают на бок лицом, обращенным к земле. Спасающий ложится позади него на тот же бок и подводит свои руки под руки пострадавшего.
Для производства выдоха спасающий сжимает своими руками нижнюю часть груди пострадавшего, для выполнения вдоха — разводит свои руки и находящейся сверху рукой ведет одноименную руку пострадавшего к его голове и вытягивает ее там. Вдох выполняется на счет «раз, два, три», а выдох — «раз, два». Частота дыхательных движений составляет 12—14 раз в минуту.
Для выполнения искусственного дыхания в полевых условиях, там, где не требуется маскировка спасающего, рекомендуются способы искусственного дыхания Каллистова и Нильсена. В тех же случаях, когда по боевым условиям спасающий вынужден лежать, целесообразно использовать способ Степанского «поворот на бок» и способ «сильное сжатие руками груди + поднятие одной руки».
В условиях мирного времени большинство ручных способов искусственного дыхания недостаточно популярны из-за недостаточной эффективности. К тому же делать их очень утомительно. Способы ручного искусственного дыхания, при которых пострадавший лежит не на спине, не позволяют одновременно с искусственным дыханием проводить массаж сердца. Один лишь факт существования более 120 ручных способов искусственного дыхания свидетельствует об их невысокой эффективности.
Дата добавления: 2017-03-11 ; просмотров: 2577 | Нарушение авторских прав
Практическая работа № 9
По дисциплине: «ОБЖ»
Тема: «Изучение и освоение основных способов искусственного дыхания».
Понасенкова Е. С.
Изучить способы и приёмы искусственного дыхания
Независимо от причины, вызвавшей нарушение дыхательной деятельности,
непосредственными показаниями к применению искусственного дыхания являются:
-резкое его нарушение (поверхностное редкое дыхание, особенно с нарушением ритма, дыхание в виде «хватающих воздух» вдохов, неритмичное, неравномерное по глубине дыхание при наличии цианоза);
-дыхание с большими перерывами, особенно в тех случаях, когда оно сопровождается появлением цианоза (синюшность слизистых губ и кожных покровов лица) и наблюдается у пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии.
При обнаружении у пострадавших указанных признаков и наличии у них сердечной деятельности искусственное дыхание должно быть начато без промедления.
Способы выполнения искусственного дыхания делятся на неаппаратные и аппаратные.
Неаппаратные способы менее эффективны, чем аппаратные, но могут при необходимости немедленно выполняться без каких-либо приспособлений и приборов как в очагах поражения атомным и химическим оружием, так и в условиях чрезвычайных ситуаций мирного времени.
На этапах медицинской эвакуации, в специализированных машинах «скорой помощи» и стационарах искусственное дыхание может выполняться с помощью специальных аппаратов, которые обеспечивают вдувание и удаление воздуха из легких через резиновую трубку, вставленную в дыхательные пути, или через маску, надетую на лицо пострадавшего. В данном случае речь идет об аппаратных способах выполнения искусственного дыхания.
При использовании аппаратных способов применяются аппараты искусственного дыхания РПА (ручной портативный аппарат), а также дыхательные приборы, работающие по принципу «вдувание и отсасывание», и «горноспасатели».
Неаппаратные способы искусственного дыхания делятся на два вида:
искусственное дыхание выдыхаемым воздухом («рот ко рту», «рот к носу», «рот к воздуховоду») и ручные способы . Из ручных способов наиболее эффективными считают те, при выполнении которых активным являются как вдох, так и выдох.
Если по условиям боя оказывающий помощь вынужден маскироваться (лежать), целесообразно использовать способы «поворот на бок» (способ Степанского) и «сильное сжатие руками груди плюс поднятие одной руки».
Там, где маскировка не требуется, обычно применяют способ Калистова или способ Нильсена.
При способе Калистова пострадавшего укладывают лицом вниз с вытянутыми вперед руками. Под лицо подкладывают что-нибудь мягкое (предмет одежды). Оказывающий помощь становится у головы пострадавшего, лицом к нему, берет два соединенных вместе ремня (или один длинный ремень, или лямяку для переноса раненых) и накладывает их на лопатки пострадавшего, выводя концы впереди из-под его плеч. После этого, взяв концы ремней в руки, оказывающий помощь принимает наклонное положение. Затем он выпрямляется, не сгибая рук. При этом пострадавший приподнимается над землей (на ремне), рефлекторно делая вдох. Для выполнения выдоха пострадавшего опускают на землю (надо следить за тем, чтобы его лицо не ударилось о землю). В минуту проделывают 12—14подъемов-опусканий.
При способе Нильсена пострадавшего укладывают лицом вниз. Руки его сгибают в локтях, а кисти кладут под лоб или висок (ладонями вниз). Оказывающий помощь становится на одно (правое) или оба колена у головы пострадавшего и кладет свои кисти ему на спину ниже его лопаток — так, чтобы большие пальцы располагались на расстоянии 2,5 — 5 сантиметров по обеим сторонам позвоночника, а остальные пальцы были раздвинуты.
Для производства выдоха необходимо наклониться вперед и массой тела — через выпрямленные руки — оказывать постепенное равномерное давление на нижнюю часть груди пострадавшего. Затем следует прекратить давление, быстро отняв руки от спины пострадавшего.
Для выполнения вдоха оказывающий помощь откидывается назад и захватывает пострадавшего выше локтей. После этого, продолжая откидываться назад, он тянет спасаемого за руки вверх и по направлению к себе. Поднимать пострадавшего нужно в такой степени, чтобы почувствовать натяжение и сопротивление его плеч. По окончании этой манипуляции руки пострадавшего опускают осторожно на землю, а оказывающий помощь вновь кладет кисти своих рук ему па спину ниже лопаток.
Давление на грудь производят по счету «раз, два»; отнятие рук от спины и поднятие рук пострадавшего выполняют по счету «три, четыре, пять, шесть», а опускание рук оказывающего помощь приходится на счет «семь, восемь». Частота дыхательных манипуляций по этому способу — 12 —14 в минуту.
При способе «поворот Степанского» (На бок) пострадавшего укладывают лицом вниз. Под его эпигастральную область поперек подкладывают валик из одежды. Руки вытягивают вдоль туловища. Оказывающий помощь ложится рядом с пострадавшим на бок (с любой стороны) — так, чтобы коленом «нижней» ноги прижимать к земле обращенное к нему плечо пострадавшего и упираться этим же коленом в боковую поверхность его груди. Затем оказывающий помощь подсовывает свою «нижнюю» руку под голову пострадавшего, охватывая его подбородок, и, если удается, извлекает у него изо рта язык, который с помощью платка или куска марли надо удерживать в руке. «Верхняя» рука оказывающего помощь охватывает «верхнее» плечо пострадавшего у локтя (или на нее накидывают петлю из ремня).
Для производства вдоха оказывающий помощь «верхней» рукой тянет пострадавшего за плечо, поворачивая его на бок, стремясь при этом оттянуть руку пострадавшего как можно дальше назад и сблизить его локти. «нижняя» рука оказывающего помощь удерживает голову пострадавшего лицом вниз. В таком положении (на боку) пострадавший удерживается приблизительно три секунды по счету «раз, два, три».
Для выполнения выдоха пострадавшего возвращают в исходное положение и удерживают в нем около двух секунд по счету «четыре, пять». Дыхательные
движения по способу «поворот на бок» совершают 12—14 раз в минуту.
В настоящее время установлено, однако, что наиболее эффективными способами искусственного дыхания являются те, что выполняются путем вдувания в легкие пострадавшего выдыхаемого воздуха спасающего. искусственное дыхание (оживление) выдыхаемым воздухом.
Приступая к проведению искусственного дыхания, по возможности необходимо обеспечить приток к пострадавшему свежего воздуха — расстегнуть ему воротник, ремень, пояс и другие стесняющие дыхание части одежды.
Указательным пальцем, обернутым платком или куском марли, рот пострадавшего очищают от слизи, песка и пр. Наиболее простым и в то же время самым эффективным является искусственное дыхание по способу «изо рта в рот». Голову пострадавшего максимально запрокидывают назад. Чтобы удержать ее в таком положении, под лопатки что-нибудь подкладывают. Удерживая одной рукой голову пострадавшего в запрокинутом положении, другой отводят ему нижнюю челюсть книзу для того, чтобы рот оказался полуоткрытым. Затем, сделав глубокий вдох, оказывающий помощь прикладывает свой рот через платок или кусок марли ко рту пострадавшего и выдыхает воздух. Одновременно пальцами руки, удерживающей голову, он зажимает пострадавшему нос. Грудная клетка пострадавшего при этом расширяется — происходит вдох. Когда вдувание воздуха прекращается, грудная клетка опадает — происходит выдох. Вдувание воздуха в легкие можно производить и через специальную трубку — воздуховод.
К числу достоинств способа искусственное дыхание выдыхаемым воздухом относится следующее:
— его может выполнить каждый человек;
— с учетом физических возможностей оказывающего помощь его можно
выполнять в течение 30 — 60 минут;
-при частоте дыхания 12 — 20 раз в минуту количество вдуваемого воздуха достигает 100 — 1500 миллиметров, что полностью обеспечивает достаточную степень насыщения кислородом артериальной крови и выведение из организма углекислоты;
-он применим при нарушениях дыхания любого патогенеза;
-с его помощью можно вентилировать легкие даже при наличии бронхоспазма;
-во время его проведения возможен контроль за эффективностью искусственного дыхания, в частности за проходимостью дыхательных путей пострадавшего и за появлением у него самостоятельного активного дыхания.
Отказ от искусственного дыхания или его прекращение допустимы только в том случае, если у пострадавшего будут обнаружены неоспоримые признаки смерти.
Таким образом, в ходе практической работы были изучены основные виды и способы выполнения искусственного дыхания. Аппаратные способы выполнения искусственного дыхания считаются более эффективными, чем неаппаратные.
Список использованных источников:
Смирнов А.Т, учебное пособие для студентов СПО «БЖ», Москва. Дрофа, 2010.
Богоявленский И.Ф., Литвинов Е.Н. Основы безопасности жизнедеятельности: Учебник. — М., 2001.
Что ты хочешь узнать?
Ответ
Искусственное дыхание делают в тех случаях, согда самостоятельное дыхание прекращается или нарушается настолько, что развивающаяся в организме кислородная недостаточность угрожает жизни человека.
Остановка дыхания или его нарушение может возникнуть при попадании инородных тел в дыхательные пути, отравлении окисью углерода (угарным газом) , поражении электрическим током, у утонувших, когда их вытащат из воды, а также в некоторых других случаях.
Прежде всего следует устранить действие причины, вызвавшей удушение:
— при отравлении угарным газом вынести пострадавшего на свежий воздух или открыть двери и окна;
— при утоплении удалить изо рта или гортани инородные тела, грязь, воду;
— при повешении снять петлю; при поражении током убрать электрический провод, предварительно изолировав себя от действия электротока.
Прежде чем начать искусственное дыхание, у пострадавшего надо расстегнуть ворот, снять пояс, стесняющую одежду и положить его на пол на спину, подложив под лопатки подушку или сложенную валиком одежду так, чтобы грудь была приподнята, а голова запрокинута назад.
Наиболее распространены способы искусственного дыхания «рот в рот» , «рот в нос» .
Способ «рот в рот» . Встаньте на колени рядом с пострадавшим, одной рукой удерживайте голову, а другой захватите нижнюю челюсть за подбородок и выдвиньте ее кпереди (при этом приоткрывается рот) . Затем глубоко вдохните и наклонитесь над пострадавшим, охватите его рот своими губами, а нос, чтобы не выходил воздух, зажмите рукой, удерживающей голову за лоб. Равномерно, но энергично вдувайте в рот пострадавшего воздух. Если вы выполняете это правильно (грудная клетка должна расширяться) , получится вдох. Выдох осуществляется сам собой, по прекращении вдувания. Вдувания воздуха делают 16—18 раз в минуту. Когда делают искусственное дыхание детям, особенно маленьким, не надо набирать много воздуха в легкие (выдох как бы только изо рта) . Голова ребенка должна быть сильно запрокинута, иначе воздух пойдет в желудок.
Способ «рот в нос» отличается от способа «рот в рот» только тем, что воздух вдувают через нос (рот должен быть закрыт) . Он применяется в тех случаях, когда у пострадавшего сжаты челюсти и невозможно открыть рот.
Искусственное дыхание надо проводить настойчиво, иногда долго, до 1—1,5 часов — до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно и ритмично, без перерывов.
- Комментарии
- Отметить нарушение
Ответ
Неаппаратные способы искусственного дыхания делятся на два вида:
искусственное дыхание выдыхаемым воздухом («рот ко рту», «рот к носу», «рот к воздуховоду») и ручные способы . Из ручных способов наиболее эффективными считают те, при выполнении которых активным являются как вдох, так и выдох.
Если по условиям боя оказывающий помощь вынужден маскироваться (лежать), целесообразно использовать способы «поворот на бок» (способ Степанского) и «сильное сжатие руками груди плюс поднятие одной руки».
Там, где маскировка не требуется, обычно применяют способ Калистова или способ Нильсена.
При способе Калистова пострадавшего укладывают лицом вниз с вытянутыми вперед руками. Под лицо подкладывают что-нибудь мягкое (предмет одежды). Оказывающий помощь становится у головы пострадавшего, лицом к нему, берет два соединенных вместе ремня (или один длинный ремень, или лямяку для переноса раненых) и накладывает их на лопатки пострадавшего, выводя концы впереди из-под его плеч. После этого, взяв концы ремней в руки, оказывающий помощь принимает наклонное положение. Затем он выпрямляется, не сгибая рук. При этом пострадавший приподнимается над землей (на ремне), рефлекторно делая вдох. Для выполнения выдоха пострадавшего опускают на землю (надо следить за тем, чтобы его лицо не ударилось о землю). В минуту проделывают 12—14подъемов-опусканий.
При способе Нильсена пострадавшего укладывают лицом вниз. Руки его сгибают в локтях, а кисти кладут под лоб или висок (ладонями вниз). Оказывающий помощь становится на одно (правое) или оба колена у головы пострадавшего и кладет свои кисти ему на спину ниже его лопаток — так, чтобы большие пальцы располагались на расстоянии 2,5 — 5 сантиметров по обеим сторонам позвоночника, а остальные пальцы были раздвинуты.
Для производства выдоха необходимо наклониться вперед и массой тела — через выпрямленные руки — оказывать постепенное равномерное давление на нижнюю часть груди пострадавшего. Затем следует прекратить давление, быстро отняв руки от спины пострадавшего.
Для выполнения вдоха оказывающий помощь откидывается назад и захватывает пострадавшего выше локтей. После этого, продолжая откидываться назад, он тянет спасаемого за руки вверх и по направлению к себе. Поднимать пострадавшего нужно в такой степени, чтобы почувствовать натяжение и сопротивление его плеч. По окончании этой манипуляции руки пострадавшего опускают осторожно на землю, а оказывающий помощь вновь кладет кисти своих рук ему па спину ниже лопаток.
Давление на грудь производят по счету «раз, два»; отнятие рук от спины и поднятие рук пострадавшего выполняют по счету «три, четыре, пять, шесть», а опускание рук оказывающего помощь приходится на счет «семь, восемь». Частота дыхательных манипуляций по этому способу — 12 —14 в минуту.
При способе «поворот Степанского» (На бок) пострадавшего укладывают лицом вниз. Под его эпигастральную область поперек подкладывают валик из одежды. Руки вытягивают вдоль туловища. Оказывающий помощь ложится рядом с пострадавшим на бок (с любой стороны) — так, чтобы коленом «нижней» ноги прижимать к земле обращенное к нему плечо пострадавшего и упираться этим же коленом в боковую поверхность его груди. Затем оказывающий помощь подсовывает свою «нижнюю» руку под голову пострадавшего, охватывая его подбородок, и, если удается, извлекает у него изо рта язык, который с помощью платка или куска марли надо удерживать в руке. «Верхняя» рука оказывающего помощь охватывает «верхнее» плечо пострадавшего у локтя (или на нее накидывают петлю из ремня).
Для производства вдоха оказывающий помощь «верхней» рукой тянет пострадавшего за плечо, поворачивая его на бок, стремясь при этом оттянуть руку пострадавшего как можно дальше назад и сблизить его локти. «нижняя» рука оказывающего помощь удерживает голову пострадавшего лицом вниз. В таком положении (на боку) пострадавший удерживается приблизительно три секунды по счету «раз, два, три».
Для выполнения выдоха пострадавшего возвращают в исходное положение и удерживают в нем около двух секунд по счету «четыре, пять». Дыхательные
движения по способу «поворот на бок» совершают 12—14 раз в минуту.
В настоящее время установлено, однако, что наиболее эффективными способами искусственного дыхания являются те, что выполняются путем вдувания в легкие пострадавшего выдыхаемого воздуха спасающего. искусственное дыхание (оживление) выдыхаемым воздухом.
Приступая к проведению искусственного дыхания, по возможности необходимо обеспечить приток к пострадавшему свежего воздуха — расстегнуть ему воротник, ремень, пояс и другие стесняющие дыхание части одежды.
