Можно ли поменять участкового

Участковый педиатр – человек, от которого во многом зависит здоровье вашего ребенка. В первые годы жизни ребенка вы встречаетесь с педиатром очень часто (плановые осмотры, прививки, заболевания, обследования и т.д.). И если ваш участковый педиатр является квалифицированным, грамотным специалистом , если у вас сложились с ним хорошие, доверительные отношения, — вам крупно повезло.

К сожалению, нередки случаи, когда родители не доверяют участковому педиатру. Это случаи некомпетентности врача, установления неправильного диагноза, отказ в направлении на госпитализацию или на обследование (необходимое, по мнению родителей), грубое, некорректное поведение врача, наконец, просто личный конфликт между родителями и врачом. Тогда-то и возникает вопрос о смене участкового педиатра.

А можно ли сменить участкового педиатра?

Можно. Мало того, вы имеете на это полное право. Существует такой документ, как статья 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», утверждённых ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1.

В этой статье указано, что

«при обращении за медицинской помощью, и ее получении, пациент имеет… право на выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также на выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования».

В нашем случае пациентом является несовершеннолетний ребенок, поэтому его право на выбор врача осуществляют родители (законные представители интересов ребенка). Но нужно обратить внимание на тот момент, что выбирать врача можно «с учетом его согласия». Т.е. выбранный вами врач должен согласиться наблюдать и лечить вашего ребенка, в обход принципа территориальности медицинского обслуживания населения.

Минздрав рекомендует получить от нового лечащего врача письменное согласие на лечение вашего ребенка. Но правового значения эти рекомендации не имеют, и, кроме того, юристы объясняют, что фраза «с учётом согласия» не означает «при обязательном согласии». И здесь наступает момент, когда нужно обратиться к администрации поликлиники – к заведующей отделением или к главному врачу.

Что нужно делать, чтобы сменить участкового педиатра?

В той же статье 30 «Основ законодательства…» указано, что при нарушении прав пациента он имеет еще одно право:

«Право на обращение с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии либо в суд в случаях нарушения его прав».

Все переговоры с администрацией поликлиники должны быть подтверждены письменными документами. В противном случае вы можете услышать устный отказ в ответ на ваше устное заявление, и в дальнейшем подтвердить ничего не сможете.

Нужно написать аргументированное заявление в 2-х экземплярах с просьбой о смене участкового на имя главврача поликлиники или заведующей отделением и передать представителю администрации один экземпляр под роспись на 2-м экземпляре, остающемся у вас. Образец заявления приводится ниже.

Часто возникает такая ситуация: врач согласен принимать вашего ребенка, но отказывается посещать его на дому, т.к. собственный его участок расположен далеко от места вашего проживания, а транспортом участковые врачи у нас (за редкими исключениями) не обеспечены. Т.е. на вызов домой к вашему заболевшему ребенку придет тот самый участковый педиатр, с которым вы не хотите иметь дела.

Но и из этой ситуации есть выход, даже два. Первый вариант: вы обеспечиваете врача транспортом, т.е. привозите его на вызов на такси или на собственной машине, и таким же образом увозите. Второй вариант: если педиатр и в этом случае отказывается от обслуживания вашего ребенка на дому, вы опять же пишете заявление администрации поликлиники с просьбой, чтобы вызовы к вашему ребенку обслуживал врач, «дежурный по вызовам».

Во всех детских поликлиниках вызовы на дом принимаются до определенного времени (до 12.00 или до 14.00), тогда их обслуживает участковый педиатр. Если вызов поступил после оговоренного времени, его обслуживает «дежурный по вызовам». В одних поликлиниках существует должность врача, обслуживающего только «вечерние вызовы», в других «вечерними вызовами» занимаются все врачи по очереди. Таким образом, вы и ваш ребенок будете избавлены от контакта с нежелательным для вас врачом.

Необходимо подчеркнуть, что смена участкового педиатра должна быть обусловлена объективными причинами, а не вашим капризом.

Образцы заявлений

Заведующей (му)
МЛПУ №….
ФИО заведующей (му)
От …., матери (отца) ребёнка состоящего на поликлиническом учёте …..
Проживающей (го) по адресу…

Уважаемая (-ый) …. (ИО заведующего)!

Прошу Вас перевести моего ребёнка … (ФИО ребёнка) с поликлинического учёта у врача … (ФИО врача, от которого хотите отказаться) к врачу…. (ФИО врача, к которому переходите) на основании ст. 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». Согласие врача (ФИО врача, к которому переходите) подтверждено письменно.

Причиной для моего отказа от услуг врача (ФИО врача, от которого отказываетесь) послужило….(НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ И РАЗВЁРНУТОЕ ОСНОВАНИЕ С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ ВСЕХ НЕОБХОДИМЫХ СПРАВОК, РЕЦЕПТОВ И ОТКАЗОВ)

В случае оставления без движения моего заявления в срок до 14 календарных дней я оставляю за собой право обжалования Ваших действий и действий врача (ФИО врача, от которого хотите отказаться) в Департамент здравоохранения города N, Министерство здравоохранения N-ской области и прокуратуру N-ской области.

С уважением, …. (Ваше ФИО)

Подпись принявшего лица___________

Расшифровка подписи_______________(должность и ФИО)

Жалоба на отказ в реализации права на выбор участкового врача.

В Департамент здравоохранения города N

(Министерство здравоохранения N-ской области)

Проживающей по адресу
………….

Жалоба на неправомерные действия должностного лица

«__»_______ 20__года в учреждение здравоохранения МЛПУ № … мною было подано заявление, содержащее просьбу о переводе от лечащего участкового врача …. (ФИО врача, от которого отказываетесь) моего ребёнка …. (ФИО и год рождения) на поликлинический учёт к … (ФИО врача, к которому переходите). Согласие врача … подтверждено письменно. Просьба была полностью обоснована. Заявление было представлено заведующей МЛПУ № … (ФИО заведующей (го)), о чём на заявлениях имеются соответствующие отметки.

Моя просьба никоим образом не противоречит законодательству, а право гражданина на выбор лечащего врача закреплено в ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

Исходя из всего это этого, действия заведующей МЛПУ №… и главного врача МЛПУ №… являются нарушением моих конституционных прав и свобод.

Таким образом, исходя из всего вышеуказанного, прошу:

1.Перевести моего ребёнка … (ФИО ребёнка) на поликлинический учёт от врача … к врачу….

2. Заведующей МЛПУ № … объявить выговор с занесением в личное дело.

В случае не рассмотрения моей жалобы в срок до 14 календарных дней я оставляю за собой право обращения в суд.

1.Заявление -1 копия на 1 листе

2. Страховой полис … (ФИО ребёнка) – 1 копия на 1 листе

3. Письменное согласие врача … (ФИО врача к которому переходите) – 1 копия на 1 листе

С уважением, ________________

«___» ________ 20__ года
Подпись принявшего лица___________
Расшифровка подписи_______________(должность и ФИО)
Дата принятия:________________________

Написала текст и нашла типовые образцы заявлений

врач-педиатр Людмила Соколова специально для сайта Я — молодая мама

© 2011, Я — молодая мама. Все права защищены. В случае полного или частичного использования материалов сайта активная ссылка на источник обязательна.

Большинство медицинских услуг, которыми имеет право воспользоваться застрахованный гражданин, предоставляет доктор. Участковый терапевт или педиатр также ставит первичный диагноз, выдает направления к узким специалистам. Если пациент недоволен качеством услуг, то он вправе сменить доктора. На сегодня механизм смены лечащего врача и некоторых других специалистов прописан в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача» № 407н от 26.04.2012 года. Право на смену доктора закреплено законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323 от 21.11.2011 года (ст. 19). Как часто можно производить замену доктора? Каковы порядок действий и перечень необходимых документов для замены лечащего врача? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Процедура замены врача в медучреждении

Законом предусмотрена замена доктора не чаще одного раза в год, исключая ситуации, когда пациент переезжает в другой регион. Застрахованный гражданин вправе потребовать замены участкового терапевта или педиатра, семейного доктора, фельдшера, гинеколога и др. врачей поликлиники или больницы. Если специалист данного профиля только один, то пациент может сменить медучреждение. При замене доктора можно сразу указать специалиста, у которого застрахованный хочет наблюдаться. При этом выбранный врач имеет право отказаться брать дополнительного пациента из-за большой нагрузки или отдаленности участка.

Обязательным условием для смены лечащего врача является письменное заявление, адресованное руководителю медучреждения или филиала клиники. В документе необходимо объяснить, почему пациент отказывается от услуг ранее выбранного специалиста. Нормативными актами не устанавливаются конкретные причины, поэтому заявитель вправе ограничиться любыми формулировками: неудобный график работы, конфликт, недостаточная компетентность и др. Через 3 рабочих дня (не позже) пациенту должны предоставить информацию о других специалистах клиники с указанием их графика приема. С учетом этих данных гражданин может определиться с доктором, у которого будет наблюдаться в дальнейшем. Стоит помнить, что по вызову на дом приходить будет участковый терапевт (педиатр), поскольку принцип территориального обслуживания на дому остается.

Что делать, если руководитель клиники игнорирует заявление о замене доктора?

Для жалоб в вышестоящие инстанции необходим письменный отказ руководителя в замене врача. Для этого нужно написать заявление с просьбой сменить специалиста в 2-х экземплярах, которые завизировать в регистратуре клиники. На документах должны указать дату подачи, входящий номер и визу «для рассмотрения руководством». В течение 3-х рабочих дней пациенту придет письменный ответ от администрации. Если он отрицательный, то можно подавать жалобу в Минздрав, оперируя правом, подтвержденным вышеуказанным законом № 323.

Заключение

Возможность замены доктора регламентируется законодательно, но менять специалиста можно не чаще одного раза в год. При переезде в другой регион после прикрепления к медучреждению можно произвести замену еще раз. Процедура замены заключается в подаче заявления главе медучреждения, который должен предоставить пациенту перечень аналогичных докторов. Врач вправе отказаться от дополнительных пациентов, если работает с большой нагрузкой.

Читайте также

Право отказаться от лечащего врача и попросить замену было у пациента и раньше. Но эта возможность оставалась скорее теоретической, а на практике могла встретить множество препятствий. Теперь же Минздрав обязал руководителей медучреждений реагировать на подобные обращения в течение трех дней и впервые четко прописал порядок смены лечащего врача.

Чтобы поменять лечащего врача, нужно написать заявление на имя главного врача, а если речь идет об оказании специализированной медицинской помощи — на имя руководителя подразделения. В заявлении необходимо указать причину вашего недовольства. Она может быть любой: и неудобный график работы доктора, и недобрый взгляд, и утрата доверия — приказ этот момент не регламентирует.

В течение трех дней руководитель медицинского учреждения или подразделения должен письменно или устно ознакомить вас со списком имеющихся врачей, графиком их работы и предоставить право выбора.

Однако выбранный специалист может и не взять вас к себе. Его право на отказ от пациента также прописано в приказе Минздрава № 407н от 26 апреля 2012 года. Поэтому с доктором, у которого вы хотите лечиться, лучше поговорить заранее.

Как приняли новое распоряжение министерства сами врачи, «Доктор Питер» поинтересовался у терапевта 31-й городской больницы Татьяны Некрасовой:

— Я считаю, что качество и эффективность лечения пациенты не всегда способны оценить объективно. Для них личное отношение врача часто оказывается важнее, чем профессионализм. Лежит бабушка в стационаре и причитает: «Доктор, назначьте мне капельницу. Как же я без нее? Я ж лето без нее не переживу». А нужна ли ей капельница на самом деле, бабушка не способна оценить в принципе. Для нее кто капельницу назначил — тот и молодец. А в итоге, в погоне за лучшим врачом пациенты могут получить худшего, — считает Некрасова.

29 комментариев Оставить комментарий

Такое же право отказаться от некоторых пациентов должно быть и у доктора

А если ваш нос кому-то не понравится — то и вас не будут лечить, а пошлют искать по свету.

А какие действия нужно предпринять, чтобы сменить медучреждение?
Меня, к примеру, совершенно не устраивает районная поликлиника, но в других меня с порога посылают — мол, вы к какой приписаны, туда и идите.

Прихоть — это дело такое.
Безусловно, если не складываются отношения с пациентами, пациенту по его просьбе незамедлительно нужно менять врача. Но, как быть врачу, на которого будет увеличиваться нагрузка? Он не резиновый. В стационаре один на дежурстве врач не может найти общего языка с пациентом, второй врач должен пахать за него большую часть дежурства?), а зарплату получать такую же?). В поликлинике тоже у врача часы приема ограничены. Не увольнять же врача, если у пациента прихоть( у меня рана на пальчике, хочу сделать себе КТ головного мозга, а врач мне не дает направление, хотя объяснил причину отказа), а не обоснованная претензия, например врач хамит или врач мне отказывает дать устное письменное объяснение почему мне не назначено ЭКГ.

Дополнение: введение Минздрава правильное, только бы это не перешло в увольнение врача по малейшей прихоти пациента, а то порой некоторые поликлинические руководители это так и воспринимают( " поменять врача, значит уволить. "). Поэтому мой предыдущий пост и начался с " прихоть — дело такое". Безусловно, если идут обоснованные жалобы, постоянно пациенты предъявляют обоснованные жалобы, то с врачом нужно расставаться.

Я думаю, принятие такого закона может привести к тому, что начнется "беготня" больных от одного врача к другому. Возрастет нагрузка на одних (а не снизится ли при этом качество работы?), а другие будут бездельничать? Каким образом будет расчитываться зарплата? По количеству больных? А для больных — хорошо ли это? Сколько надо будет ждать своей очереди к любимому доктору? Будут ведь стараться любыми способами попасть на прием, всем же надо. И что тогда? "Конфетно-конвертный ускоритель"? А не станут ли завидовать в коллективе более успешному коллеге? Или наоборот: будут стараться "избавляться" от ипохондриков, пожилых, раздражительных, надоедливых больных, отсылая их к своим коллегам. От того, что они станут лечиться у других врачей характер больных людей не изменится. Может быть, данная реформа теоретически применима к узким специалистам или консультантам. Хотя проблема с очередями и номерками станет более острой. Но для участкового терапевта или врача, работающего в отделении — это, на мой взгляд, абсурдно. Нагрузка касается ведь не только лечебной работы (посмотри-послушай-пощупай). А сколько писанины? А отчетность? А планирование? Кто-нибудь "там, наверху" об этом подумал? Мне кажется, что надо просто повышать профессиональные качества среди врачей. Обучать их. Обучаться самим. Что же касается хамства, то это, к сожалению, уже уровень культуры, точнее, бескультурья. И не только среди медработников, всех профессий касается. Придите куда угодно, в любое учреждение, где большой поток посетителей-просителей, поймете. А мало хамов среди больных? Порой чувствуешь себя не врачом, а обслугой. Могут запросто ненормативную лексику применить. А защиты врача нет от такого отношения. Все стерпим. Промолчим. Мы же гуманисты.
Нет, введение Минздрава абсолютно неправильное и бесперспективное. Хотя, нет. Значительно проще будет теперь непосредственному руководителю подразделения: не нужно разбираться в каждой конкретной ситуации, "перекинул" больного от одного врача другому — и все! И "наверху" все довольны: у нас проблем нет. Проблема как была, так и осталась: количество "хороших" и "плохих" врачей не изменилось. "Плохие" врачи не станут "хорошими", если не будут работать с больными. Потому что кроме собственного профессионального опыта дороже ничего нет.
Так что Минздрав подумал как всегда — о себе любимом. И издал соответствующий приказ.

Ещё бы разрешили заведующих менять, а то порой такая у некоторых некомпетентность. Лечащий врач ещё ничего, но некоторые заведующие. ( с помойки что ли взяли?)