Место образования отходов класса а

Место образования отходов класса а

Содержание

Вне зависимости от сферы деятельности человек неизменно оставляет следы, в том числе и различного класса отходы. Медицина в этом вопросе – не исключение. В отличие от теоретической части практическая область здравоохранения регулярно образует мусор.

Речь идет как об остатках, которые несут серьезную опасность – класс «Б» и «В», что подразумевает особые условия обезвреживания и утилизации, так и медицинские отходы (материалы и предметы лечебно-профилактических учреждений) класса «А» неопасные для человека.

Что к ним относится?

Выполнение установленных технологий уничтожения отходов здравоохранения и соблюдение требований СанПиНа построено на делении их по классам, где зависимость сформирована по степени риска заражения. Всего выделяют 5 классов: А – минимум, Б, В, Г, Д – максимум.

По классификации в медицине существенную долю среди числа отработанных материалов занимаю отходы класса «А» – мусор, основу которого составляет изделия, вещества и материалы, которые применяются в лечебно-профилактических учреждениях.

Подобного рода предметы по ряду причин утратили первоначальную функциональность, характеристики и свойства, однако не несет опасность для человека. Тем не менее сотрудников лечебных учреждений регулярно информируют и обучают методике обращения с таким мусором и правильных способах его утилизации.

Морфологический состав отходов класса А

Включает отработанные материалы и медицинский мусор, близкий по составу к твердым бытовым отходам, что не представляет собой эпидемиологическую угрозу, поскольку не имеет следов заражения микроорганизмами или возбудителями инфекционных болезней.

Будучи самой большой группой среди отходов лечебно-профилактических заведений класс «А» имеет разнообразный морфологический состав и включает:

  1. Медицинские отходы, которые не контактировали с биологическим материалом пациентов, больными с инфекциями (полотенца, одноразовая стерильная одежда, средстви индивидуальной защиты – очки, щитки, маски, т. е. полимерные средства индивидуальной защиты, где нет следов биологических жидкостей пациентов, гипсовые повязки, емкости из-под дезинфицирующих растворов).
  2. Бумаги, канцтовары, упаковка, хозинвентарь и другие предметы быта, которые отработали ресурс или вышли из строя.
  3. Мусор после уборки территории медицинского учреждения.
  4. Пищевые остатки в столовых больниц, кроме инфекционных, роддомов, буфетов организаций здравоохранения.
Читайте также:  Листья лука порея на зиму

Места образования отходов класса А

Медучреждения, включая исследовательские подразделения здравоохранения, а также те, что заняты в фармацевтической среде – составляют источники отходов класса «А».

Среди конкретных мест или помещений, где, как правило, образуется подобный мусор можно выделить:

  • палаты больниц (исключение составляют ряд отделений: микологических, фтизиатрических, инфекционных и кожно-венерологических отделений);
  • хозяйственный и административный отдел;
  • помещения пищеблоков столовых, буфет;
  • территория, прилегающая к медучреждению, в том числе внекорпусная.

Обращение с отходами, требования к их сбору и хранению

Полный алгоритм действий, который сотрудникам медучреждений необходимо выполнять для сбора медицинских отходов должен быть прописан руководством каждой конкретной организации в инструкции, специально разработанной с учетом ее особенностей.

Помимо правил обращения с отходами в подобном документе непременно фиксируют данные о персонале, тех лиц, которые отвечают за реализацию процедуры сбора и последующие этапы хранения, соблюдения технологии обезвреживания и перевозки отслуживших материалов.

Организации здравоохранения, включая аптеки и санатории, осуществляют сбор мусора с помощью контейнеров и одноразовых мешков, а точнее пакетов, которые предлагает промышленность специально для медицинских отходов класса А.

При этом используют полиэтилен с надписью «Отходы. Класс А», т. е. все они должны быть промаркированы. Упаковочный материал исключает яркие цвета, такие как желтый и красный. Весь мусор сотрудники собирают в пакеты белого цвета. Каждые 8 ч персонал организации обязан заменять мусорные мешки.

Цикл перемещения мусора с соблюдением всех требований безопасности, осуществляется в упакованном виде. После этого его допускается выбрасывать в обычный трубопровод наравне с бытовыми отходами. Для крупногабаритных материалов, например мебели, должны быть предусмотрены накопители.

Что касается пищи, если в учреждении есть центральная канализация, измельченные, при помощи средств малой механизации, остатки еды вместе с бытовыми сточными водами можно сбрасывать в сток.

Перемещение и временное хранение отходов класса А

Для транспортировки предусмотрены тележки, куда укладывают одноразовые мешки. Многоразовая тара, в частности многоразовые контейнеры для отходов, после применения должна быть обеззаражена.

В организациях осуществляющих медицинскую деятельность еще на этапе проектирования предусматривают помещения-площадки, где устанавливают мусоропроводные устройства или пневмотранспорт. Далее мед. отходы класса А попадают в один из контейнеров, их объем должен быть достаточен для сбора мусора в течение одних суток.

Данная зона ввиду своей специфики требует тщательной уборки, поэтому наличие воды на этой территории и трапа для слива канализационных сроков – неотъемлемое условие.

Срок хранения продовольственного мусора без холодильного оборудования равен 24 ч. Крупные отходы сотрудники относят в обособленные бункерные емкости. Класс «А» представляет собой неопасные отходы, поэтому в соответствии с требованиями санитарного режима хранить их можно на прилегающей к учреждению территории.

Подобные объекты специально оборудуют, под них участок заливают бетоном или укладывают асфальт, периметр огораживают. Помимо всего предъявляют требования, относящиеся к ним в плане соблюдения расстояния – минимум 25 м от специальной площадки до помещений или пищевого блока, при этом между контейнерами и ограждением должно остаться порядка 1,5 метров.

Баки, где был мусор, после их вывоза подвергают тщательной дезинфекции. Работники хозблока моют емкости и мусоропровод после каждого использования, а дезинфицируют – раз в 7 дней. Непосредственно камеры, где собирают отходы, также моют раз в неделю.

При этом услуги по вывозу медотходов лежат в зоне ответственности специализированных компаний, с которыми медучреждения заключили договор. Фирмы транспортируют отходы, согласно условиям региональной программы и законодательства страны. Грузовики и контейнеры раз в 7 дней моют и выполняют дезинфицирующую обработку.

Как утилизируют отходы класса А?

Процесс уничтожения мед. отходов не подразумевает особых мер. Среди подобных методик выделяют: термические и альтернативные.

Выделяют следующие варианты термической утилизации (переработки) медицинских отходов класса А:

  1. Инсинерация.
    Применялась в течение 10 лет. Предполагает сжигание мусора, в результате чего происходит выброс вредных соединений – диоксинов (вредных веществ, вызывающих раковые заболевания).
  2. Пиролиз.
    Процесс разложения органики в бескислородной среде, в результате чего образуется парогазовая смесь. Щадящая технология, обезвреживает отходы в полном объеме (не вырабатывает диоксин), не вредит окружающей среде, но требует дожига смеси газов.
  3. Плазменный метод.
    Нагрев мусора до 1300 — 1700°C полностью уничтожает микробы, однако на практике подобный вариант для переработки медицинских материалов отработки на практике не применяют.

Среди альтернативных способов уничтожения мусора принято выделять:

  1. Химический – мед. отходы под влиянием химических веществ в эпидемиологическом смысле утрачивает инфекционную опасность, однако токсичность сохраняется.
  2. Термохимический – включает дробление измельчающим аппаратом, нагрев, а затем детоксикацию.
  3. Стерилизация – протекает в автоклавах (под воздействием пара), что уменьшает объем мусора и делает его безопасным.

Нормативы образования медицинских отходов класса А

В каждом из регионов РФ местные власти вправе устанавливать для медучреждений нормы накопления отработанных материалов и столица в этом вопросе не исключение.

В Распоряжении Правительства Москвы № 1219-РП (ред. 2002 г) для каждого объекта здравоохранения определены следующие нормативы:

Объект (ед. изм) Среднегодовая норма накопления отходов плотность кг/ м³
кг м³
Аптека (на 1 м²) 48 0,44 110
Больница (на 1 койку) 402 2,01 200
Поликлиника (на 1 посещение) 12 0,07 170
Санаторий, пансионат (на 1 койку) 169 1,00 170

Таким образом, для аптеки в 30 м², норма накопления отходов этого класса:

30* 48=1440 кг, в кубических метрах, если плотность для этого объекта-110 кг/ м³, эта величина составит 30*0,44=13,2

Отходы класса А неопасны, следовательно, они подлежат утилизации как бытовой мусор. Рациональное отношение сотрудников в обращении с мед. отработкой, соблюдение требований СанПиНа совместно с технологиями и оборудованием помогают не только максимально переработать материалы и сохранить окружающую среду.

К медотходам класса А относятся:

  • Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.
  • Канцелярские принадлежности. Упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории.
  • Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую иили фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.

Места образования медицинских отходов класса А:

Общие требования к сбору отходов в медицинской организации:

Сбор, временное хранение и вывоз отходов выполняется в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность. (п.3.6. СанПиН 2.1.7.2790-10.)

  • Все отходы, образующиеся в подразделениях, собираются в одноразовую герметичную упаковку. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров.
  • Одноразовые пакеты заполняются не более чем на ¾, после чего герметизируются.

Сбор медицинских отходов класса A

  • Отходы собираются в многоразовые емкости или одноразовые пакеты.
  • Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного.
  • Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.
  • Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов.
  • Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс А».
  • Отходы класса А, кроме пищевых, могут удаляться из структурных подразделений с помощью мусоропровода или пневмотранспорта. Сброс отходов в мусоропровод должен осуществляться в упакованном виде. Мусоросборные камеры оборудуются контейнерами, подводкой воды и канализацией. Контейнеры моются после каждого опорожнения, дезинфицируются не реже 1 раза в неделю.

Пищевые отходы

  • Пищевые отходы, предназначенные к вывозу для захоронения на полигонах ТБО, должны помещаться для временного хранения в многоразовые контейнеры в одноразовой упаковке.
  • Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.
  • Пищевые отходы (кроме отходов палатных отделений инфекционного, в том числе кожно-венерологического и туберкулезного профиля, специальных санаториев по оздоровлению переболевших инфекционными заболеваниями) допускается использовать в сельском хозяйстве.
  • Предпочтительной системой удаления отходов пищевого сырья и готовой пищи от пищеблоков и буфетов медицинских организаций является сброс пищевых отходов в систему городской канализации путем оснащения внутренней канализации измельчителями пищевых отходов (диспоузерами).
  • При невозможности сброса пищевых отходов в канализацию, сбор пищевых отходов осуществляется раздельно от других отходов класса А в многоразовые емкости или одноразовые пакеты
  • Пищевые отходы, предназначенные к вывозу для захоронения на полигонах твердых бытовых отходов, должны помещаться для временного хранения в многоразовые контейнеры в одноразовой упаковке.

Назад к разделу

Copyright © 2004-2018 TT-Эксперт. Все права защищены.

Медицинский мусор в ряде ситуаций представляет угрозу для здоровья человека. Поэтому для обеспечения безопасности принято делить отходы лечебно-медицинских учреждений на четыре класса по увеличению риска зараженности: отходы класса А, Б, В, Г, Д. Наибольший процент объема занимают первые два класса отработок. Данный специфический мусор состоит из материалов, изделий или веществ, которые утратили свои изначальные характеристики и свойства.

Отходы группы А

Классификация отходов необходима, чтобы понять, какой элемент является потенциально опасным и нуждается в специальной обработке, обеззараживании и обезвреживании, а какой не несет угрозы. Абсолютно все материалы требуют соблюдения определенных санитарных правил и норм.

Самая безопасная для человека группа, и в то же время наиболее широкая — мед отходы класса А. Количеств микроорганизмов минимально или вообще отсутствует — это значит, что элементы мусора не несут опасности эпидемиологического заражения, обширного, длительного распространения инфекции. Приближены к ТБО.

Морфологический состав предполагает следующее содержание А-класса:

  1. Вещества и предметы, которые не имели какого-либо контакта с инфицированными пациентами, в том числе с жидкостями биологического происхождения (кровь или ее составляющие, слюна, мокрота). Сюда относят платки, салфетки и гипс, одноразовые комплекты одежды рабочих. Важно, чтобы вещи не носили патогенный характер и не были заражены опасными микроорганизмами.
  2. Изделия из картона или бумажные предметы. Сюда же относят мебель лечебных учреждений, которая пришла в непригодность и больше не может служить по прямому назначению.
  3. Внешняя территория больницы требует непременного ухода и ежедневной уборки, поскольку в обратном случае скапливается немало сора группы А.
  4. Остатки пищевого блока медицинских учреждений, которые не содержат инфекционные микроорганизмы.

Сырье класса Б и В

Отходы группы Б более опасны, возможно, инфицированы. В первую очередь к этой группе относят использованные инструменты и всевозможные материалы, где остались следы органических жидкостей.

Отходы после проведения операции и патологоанатомической процедуры — отростки, органы, другие ткани. Инфекционные отделения также отправляют мусор (включая пищевые остатки) в специальных пакетах, маркированных как «Класс Б». Вторая группа включает отходные материалы микробиологических лабораторий (патогенность групп 3−4), блока содержания лабораторных животных — вивариев.

Группа В относится к повышенной опасности. Включает в себя предметы, которые прямо контактировали с больным, зараженным особо опасными инфекциями. Работники лабораторий, микроорганизмов, связанных с 1−2 патологическими группами, обязаны относить весь мусор к классу В. Из диспансеров сюда относят отходные материалы со следами органических жидкостей.

Категория отходов Г и Д

Продукты категории Г сходны с промышленными. Чтобы отнести материал к четвертой группе, тот должен содержать отравляющие вещества. Другими словами, быть токсичным. Чаще всего это просроченные медикаменты, всевозможные средства дезинфекции, дезинсекции. Мусор лекарственных препаратов. Ртутьсодержащий отходный материал, оборудование и медицинские аппараты.

Класс Д содержит радиоактивные элементы.

Главные места скопления

Поняв, что относится к отходам класса А, важно помнить о «популярных местах их локализации». Источником такого мусора являются разнообразные отделения медицинских учреждений.

Если рассматривать одно подразделение, основными местами считаются:

  1. Больничные палаты, не считая помещения для больных в инфекционном отделении.
  2. Внешняя территория учреждения, попадающая под непосредственную ответственность администрации.
  3. Служебные и хозяйственные комнаты.
  4. Блоки питания в ЛМУ. На столовые и буфеты накладываются те же исключения, что и на палаты с больными.

Способы утилизации

В зависимости от уровня опасности для человека, различаются методы сбора мусора. Принадлежность к определенной группе не защищает сотрудников от негативного влияния.

Разрешение на сбор медотходов класса А дается работникам, достигшим 18 лет. Перед началом они обязательно должны пройти обучение и получить четкие инструкции. Сотрудник должен быть здоров и иметь документы о прохождении медосмотра. Ему выдается комплект специальной одежды, пара обуви, маска, респиратор или другой элемент индивидуальной защиты.

В качестве емкости используются тары многоразового и одноразового использования — контейнеры, пакеты и мешки соответственно. Для удобства мешки разных классификаций имеют присвоенные им собственные цвета. Так, фракция А не должна иметь желтый и красный цвет пакета или контейнера (стандартно пользуются белым цветом обозначения). Несколько заполненных тар загружают в тележки и транспортируют в места хранения или прямо на утилизацию. Каждый мешок должен иметь маркировку типа: «Отходы. Класс А».

Многоразовая тара обязательно обеззараживается после каждого применения и маркируется единожды, таким образом, используется только для определенной категории отходного материала.

Так как группа А включает незараженные пищевые остатки, они могут быть сброшены в городские канализационные воды, но перед этим их следует тщательно измельчить. Без оборудования медицинского учреждения устройством измельчения выброс не может считаться законным. Диспоузер (измельчитель) находится под раковиной и соединен с внутренней системой канализации. При отсутствии подобного устройства остатки собираются в мешки, контейнеры, отведенные только для мусора первого класса.

Особенности хранения

Перемещение осуществляется с помощью специализированного транспорта, например, используя мусоропроводное устройство. Перед укладкой мусорные вещества подлежат тщательной упаковке так, чтобы в составе не было ничего, что могло бы забить трубу мусоропровода.

Отведенное для хранения помещение должно быть снабжено многоразовыми контейнерами (объем рассчитан на сутки до полной загрузки баков), водой. Обязательно обеспечение сточного слива напрямую в канализацию.

Пищевые остатки хранятся при нормальной температуре без охлаждения не более 24 часов. Крупногабаритные предметы подлежат отдельному размещению на складах-бункерах. Не подлежат обязательному обеззараживанию.

А вот баки после разового использования обязательно моются, дезинфекция рекомендована не реже раза в неделю. Это ожидает и трубу мусоропровода с предназначенной для этого конструкцией. Помещения сбора мусорного отхода подвергаются мойке еженедельно.

Руководитель ЛПУ обязан составить контракт с компанией, которая специализируется на обработке медицинских остатков. После заключения договора происходит перевозка по заранее составленным и заверенным маршрутным схемам. Они не должны противоречить законодательству РФ, учитываются особенности передвижения транспорта в определенном регионе или области.

Транспортные средства, служащие для транспортировки ТБО, могут перевозить медицинские отходы категории А. Транспорт моется и дезинфицируется на месте стоянки до и после вывоза на место утилизации. Обслуживающая компания вправе занимать время мойки один раз в неделю.

Уничтожение остатков первой категории

Так как в медицине отходы класса А и Б не представляют особой угрозы, уничтожение первой группы не вызывает сложностей.

Применяются несколько методов утилизации отходов класса А:

  • термическая методика;
  • альтернативная методика.

Термический метод включает в себя три вида обработки для полного или частичного уничтожения:

Способ инсинерации — обычное сжигание мусорных остатков. Несколько лет назад метод был практически единственным, чтобы избавиться от засорения окружающей среды мусором. Со временем популярность стала сходить на нет. Выводы научных исследований придали широкой публике — процесс сжигания выбрасывает в воздух множество вредных веществ, отдельных элементов.

Появился термин «диоксин» — загрязнитель, вызывающий ускоренное развитие серьезных заболеваний, в том числе рака. Вещество пагубно влияет на репродуктивную функцию женской половины, ведет к сбою других систем организма. Распространяется оно через пищевую цепочку от флоры до фауны (концентрат диоксина находится в мясных и молочных продуктах), в конечном итоге доходит до человека.

Инсинеаторные машины способствуют загрязнению природной среды ртутью.

Пиролиз стал удачной инновацией в утилизации мусорного склада. При разложении используется бескислородная среда. Измельченные органические материи превращаются в парогазовую смесь. Последним этапом становится дожиг результата реакции. Продукт абсолютно обезвреживается — пагубное влияние на окружающую среду минимально. Кислород не участвует в методе, значит, образование диоксинов не происходит.

При плазме используется сильный температурный режим до 1700 градусов для уничтожения микробов. Методика существует исключительно в теории, не проводилось никаких официальных экспериментов по ее применению.

Альтернативные методы утилизации делятся на два направления:

Первое направление действует с помощью элементов химической таблицы. Несовершенный метод — воздействие не осуществляется на токсические свойства отработок. Они остаются опасными, хотя не становятся источником инфицирования.

Второе применяется для группы Б и включает несколько последовательных процессов. Медицинские отходы подвергаются стерилизации в автоклаве — установке, которая окатывает их паром, снабжена приборами измельчения. Параллельно действующие процессы дробления, стерилизации и нагревания делают отработки полностью безопасными.

Щадящий режим работы предполагает отношение медицинских отходов к группе ТБО и требует одинакового обращения. Бытовой и медицинский мусор могут захоронить на территории полигона утилизации. Пищевые продукты забираются для вторичного использования в сфере сельского хозяйства в качестве отличного удобрения. Данная методика закреплена законом Российской Федерации.

Организация работы с медотходами ЛПУ

Соблюдение санитарных норм ведет к стабильной работе организации, соответственно, руководитель должен позаботиться о верном обращении с отходами медицинского учреждения.

Для этого необходимо:

  • создать соответствующую документацию по работе с медицинскими отходами (в частности, нормативные акты), утвердить ее;
  • создать условия для полноценной деятельности — хранения, транспортировки и утилизации материалов и веществ, утративших первоначальные свойства;
  • организовать деятельность повышения квалификации, обучение для каждого сотрудника;
  • обеспечить вывоз и безопасную утилизацию медицинских отходов путем заключения контракта с учреждением;
  • выделить и организовать отдельный участок для проведения работ с отходными продуктами повышенной опасности;
  • разработать и ознакомить рабочих с системой учета категорий Б, В;
  • обеспечить рабочего регулярным посещением врача, прохождением медосмотра;
  • провести технические инструктажи.

При рациональном обращении с остатками медицинской деятельности учреждение в силах защитить природные ресурсы от загрязнения, токсичного влияния мусорных гор. Хорошее отношение к окружающей среде способствует повышению престижа учреждения.

Оценить статью
Добавить комментарий