Можно ли детям небулайзер

Можно ли детям небулайзер

Содержание

Простуда у маленького ребенка — страх молодых родителей: дети болеют чаще зрелых людей и тяжелее. В этот период времени вспоминаются все народные рецепты и методы, которые возможны в домашних условиях при борьбе с кашлем, заложенным носом, болью в горле.

Лечение с помощью ингаляций

Самым эффективным способом лечения детей есть ингаляции. В давние времена использовались подручные варианты (накрыв голову полотенчиком, сидели над тазом или чайником с отваром), в настоящий момент медицина ушла вперед и изобрела ингаляторы. Можно ли делать ингаляции детям и пользоваться небулайзером — распространенный вопрос молодых родителей.


Небулайзер – безопасный помощник для ингаляций. Специалисты медицины советуют использовать такие ингаляторы даже для грудничков. Необходимо только подобрать такой вариант, который не напугает ребенка. Помимо того, что пользоваться небулайзером можно для проведения ингаляции ребенку до 1 года, есть еще много преимуществ, т.к.:

  • ускоряет протекание отхождения мокроты;
  • лекарственный состав преобразуется в аэрозоль (размером до 5 микрон);
  • используется в предупреждающих целях;
  • беспрерывное введение лекарства (исключает потребность глубоких вдохов);
  • не используется дополнительных веществ для поддержания необходимого давления при распылении;
  • использование небулайзера позволяет медикаментозным средствам достигать нижних отделов дыхательной системы;
  • повышает отделение слизи и др.

Ингаляция деткам до года: проведение и рекомендации

В жидкой или твердой форме поместить лекарство в дыхательные пути любого человека невозможно, поэтому используют ингаляторы.

Ингаляция рекомендована детям с первых месяцев жизни, но надо учитывать: назначает процедуру, лекарственные средства и дозировку педиатр. Врач подбирает количество процедур, беря во внимание индивидуальные особенности детского организма (аллергии, хронические заболевания, продолжительность простуда и ее развитие). Проведение ингаляций не дозволяется при наличии:

  • склонности к легочным или носовым кровотечениям;
  • недугов сердечно-сосудистой системы;
  • гнойной ангины;
  • дефектов дыхательной системы.

Детский доктор Евгений Комаровский говорит: «Небулайзеры не предназначены для ингаляций народными средствами при заболеваниях верхних дыхательных путей. Назначение врача – обязательно».

Устройство небулайзера позволяет выполнять ингаляцию даже тогда, когда ребенок лежит, а разнообразие ингаляторов может превратить процесс лечения в занимательную игру. Небулайзер позволяет сделать ингаляцию с температурой смеси до 30 градусов. Это исключает возможность ожога дыхательных путей ребенка. Ингаляцию позволительно провести и не используя небулайзер, достаточно поместить сосуд с отваром возле кроватки малыша или добавить его в ванночку при купании ребенка. Если ребенок умеет сидеть, то лучше приобрести ингалятор. Сделать ингаляцию деткам 6-8 месяцев с помощью ингалятора возможно: усадив малыша на колени и держа маску плотно у лица, можно осуществлять физпроцедуру. Это способствует проникновению лекарства к самому очагу болезни и ускорению процесса выздоровления. Дышать ребенок может в свободном режиме, проведение около трех процедур в сутки способствует достижению результата. Для деток в возрасте 1-6 месяцев рекомендовано проводить ингаляции в ванночке: дыхание ребенка способствует проникновению отвара в дыхательные пути. Не имеет никакого значения, как дышит ребенок: преобразование лекарственной смеси в аэрозоль способствует движению медикаментов по всем дыхательным путям.

Особенности ингаляций от 1 года до 3 лет

Единичным безопасным вариантом ингаляции ребенка раннего возраста является использование небулайзера. Он обеспечивает борьбу с болезнями дыхательных путей в самом эпицентре. Перед процедурой необходимо убедиться в отсутствии температуры и аллергии на компоненты лекарственного раствора у ребенка. Выбирая дозировку препарата, необходимо посоветоваться с врачом. Также запрещено добавлять в раствор масла или масляные растворы, т.к. это способствует развитию масляной пневмонии, которая тяжело лечится.

Основные рекомендации осуществления ингаляций у детей:

  • проводите процедуру через 30-50 минут после приема пищи;
  • рекомендуемая температура состава не выше 40 градусов;
  • продолжительность сеанса – до 3 минут;
  • контроль температуры у ребенка после ингаляции;
  • некоторое время ни пить, ни есть, меньше активничать и разговаривать (после проведения процедуры).

Важно приучать малыша к ингаляциям с раннего возраста. Ни в коем случае не заставляйте малыша делать процедуру насильно. Детям постарше можно объяснить важность лечения и его результат. Итог: ребенок старше двух лет может самостоятельно делать ингаляцию, одев маску на лицо или используя мундштук (трубка, подключаемая к установке и вставляется в рот).

Заболевания, при которых рекомендованы ингаляции: группировка и подбор медикаментозного раствора.

К 1-ой группе заболеваний, при терапии которых следует прибегнуть к ингаляции, следует отнести астмы и аллергии. Медикаментозный состав, который распыляется ингалятором, проникает в организм и действует в действительности мгновенно.


Ко 2-ой группе можно отнести длительные заболевания верхних дыхательных путей: полости носа, носоглотки, ротоглотки и частично ротовой полости (ринит, бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхит и др.).

На этом список недугов, при которых производят ингаляции, не заканчивается. Терапия острых респираторных заболеваний, ларингита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей и др. недугов – все это искореняется проведением ингаляций.

Медикаментозный состав для вдыхания подбирается исходя из характера заболевания:

  • при аденоидах применяют мирамистин, декасан или минеральную воду типа «Боржоми». Препараты смешивают с физраствором, количество ингаляций — не более 3-х раз в день.
  • при насморке на фоне бактериальной флоры (стафилококк) спиртовой раствор хлорофиллипта смешивают в отношении 1:10 с физраствором (2-3 раза в день).

Флумицин или АЦЦ инъект, лазолван или амбробене, пертуссин применяют с физраствором для лечения кашля при бронхите или трахеите. Выбор препарата зависит от характера кашля и степени отхождения мокроты. Ингаляции рекомендуют при ОРВИ, которым сопутствует сухой трахеитный кашель, поражение голосовых связок и першение в горле.

При астме лекарства назначает аллерголог, это может быть:

  • беродуал (2 р. в день);
  • ампулы вентолин небулы (3 амп. в сутки);
  • асталин – 0,5-1 ампула (зависит от степени удушья).

Небулайзер: применение и уход за аппаратом

Для разведения лекарства используют физраствор, сам препарат используют в жидком виде. Перед разведением препаратов необходимо вымыть руки с мылом, что исключит возможность попадания бактерий.


Сосуд, в который наливается медикаментозная смесь, закрывается. Маска (трубка) соединяется с выходным отверстием ингалятора. Только после этого аппарат можно включить. Продолжительность процедуры от 3 до 10 минут, в зависимости от рекомендаций врача. Необходимо контролировать образование аэрозоли в аппарате.

Малыш должен дышать свободно, чтобы не вызывать раздражение слизистой и не провоцировать кашель.

После проведения процедуры небулайзер отключают от компрессора. Все маски, трубки, емкости, которые контактировали с лекарственным составом необходимо хорошо промыть горячей водой с использованием моющего средства. Хорошо прополоскать и высушить. Не рекомендуется вытирать элементы ветошью, т.к. могут оставаться частички пыли или соринки, которые впоследствии будут являться раздражителями кашля.

Подведение итогов

Эффективность использования ингаляторов заметна уже после одного применений. А наличие ингалятора небулайзера в доме способствует ускорению процесса выздоровления ребенка. Однако не стоит перебарщивать с его использованием. Во всем нужна мера и понятие «вовремя» имеет свое весомое значение. По мнению педиатров, действенность от пользования ингалятором имеет место в начале заболевания и при отсутствии противопоказаний (повышенной температуры тела свыше 37, 5 градусов, аллергии и т.д.). Преимущество использования небулайзеров для детей не ограничивается моментом достижения лекарственного состава всего пути дыхательной системы, также он способствует быстрому достижению результата, т.к. минует путь усвоения медикаментов через желудок.

Ингаляции для детей и взрослых: лечение на одном дыхании

Для лечения той или иной болезни, развивающейся в дыхательных путях, нередко применяют такой прием как ингаляция. Особенно часто ингаляции используются при лечении детей, «атакованных» одной из форм ОРЗ или ОРВИ, поражающих верхние дыхательные пути (например: фарингитом, тонзиллитом, ларингитом и т.п.), а также при более серьезных болезнях – таких как бронхиальная астма, бронхит, воспаление легких и прочих.

В первую очередь ингаляции для детей и для взрослых проводятся затем, чтобы «доставить» тот или иной лекарственный препарат в различные участки дыхательных путей — желательно именно в ту область, где и развивается болезнь. Поскольку лекарство в твердом или в жидком виде поместить в дыхательные органы нет никакой возможности, его «превращают» в дисперсную систему, а проще говоря — в аэрозоль. Частицы лекарственного препарата, смешанные с газом (а иногда и вовсе — простой водяной пар) легко проникают в дыхательные пути, увлажняя их и оказывая необходимое лечебное воздействие.

То, насколько глубоко при ингаляции проникнет лекарство (или просто влажный пар) по дыхательным путям, мало зависит от того, насколько глубоко ваш ребенок способен вдохнуть. Глубина проникновения зависит от нескольких физических параметров, главный из которых — размер частиц аэрозоля. Разные устройства для ингаляций создают разнокалиберный аэрозоль. Этим они, собственно, и отличаются друг от друга.

В аннотациях ко всем без исключения ингаляторам размер частиц аэрозоля, на который этот прибор способен, обычно обозначается понятием «дисперсность».

Размер имеет значение!

Итак, аэрозоль для ингаляций может создаваться различными способами и различными приборами, коих в XXI веке создан уже целый «арсенал».

Как уже упоминалось, любимая народная практика ингаляций с помощью кастрюли с дымящейся картошкой не способна воздействовать на бронхи или легкие и помочь в их излечении – увы, но частички пара слишком крупные для того, чтобы проникнуть в дыхательные пути дальше носоглотки. Тем не менее недооценивать «кастрюльную» терапию тоже не стоит – он вполне способна на время очистить носовую полость от скопившейся слизи и облегчить дыхание при таких заболеваниях как ОРЗ (ОРВИ), при кашле, при насморке.

С другой стороны – существуют ультрасовременные высокотехнологичные приборы для ингаляций, способные создать самый мелкодисперсный аэрозоль, который даже при неглубоком дыхании без труда достигает стенок бронхов и легких, доставляя туда необходимое лекарство.

Однако далеко не все способы ингаляции подходят детям любого возраста – существуют строгие ограничения и противопоказания. О них – расскажем чуть ниже, сперва разобравшись в разнообразии приборов для ингаляции.

Устройства ингаляции для детей

Действительно, самые эффективные и действенные ингаляции для детей осуществляются, к счастью или к сожалению, не «вручную», а с помощью специальных приборов и устройств. Родители мало обращают внимания на их существование, ограничиваясь использованием традиционной кастрюли с картошкой. А зря! Поскольку во многих ситуациях именно применение специальных ингаляторов способно кардинально изменить (в положительном смысле) сценарий респираторных заболеваний.

Итак, устройства для ингаляционной терапии делятся на:

    аэрозольные лекарственные препараты (баллончики с лекарством, из которых оно распыляется в носовую или ротовую полость);

карманные порошковые или жидкостные ингаляторы (например, порошковый ингалятор представляет собой небольшой баллончик, к которому «в компанию» прилагается контейнер с пилюлями лекарственного порошка; пилюля «заряжается», словно патрон, в баллончик, через который человек делает вдох — таким образом мелкие частицы порошка буквально «выстреливаются» в дыхательные пути);

паровые ингаляторы (прибор, в котором жидкость с помощью специального нагревателя превращается в пар);

компрессионные ингаляторы (аэрозоль создается с помощью струи воздуха);

ультразвуковые ингаляторы (летучие частицы создаются под воздействием ультразвука);

  • меш-небулайзеры (это самые современные, самые высокотехнологичные устройства, способные создавать аэрозоль с наименьшими по размеру частицами — то есть именно эти устройства позволяют «доставить» лекарственное вещество в самые дальние уголки дыхательных путей).
  • Паровые ингаляторы (они же — крупнодисперсные) чаще всего применяются при заболеваниях ОРЗ и чаще всего — без добавления каких-либо лекарственных средств.

    Мелкодисперсные ингаляторы (компрессорные, ультразвуковые и прочие) применяются для лечения сложных и серьезных болезней нижних дыхательных путей. Причем ни о каком «простом водяном паре» здесь речь уже не идет — в процедуре всегда участвует то или иное лекарство.

    Почти во всех моделях бытовых ингаляторов дисперсность (размер создаваемых частиц аэрозоля) неизменна. А вот в приборах, предназначенных для клиник, больниц, санаториев и других учреждений нередко предусмотрена такая опция, как изменение калибра частиц аэрозоля для ингаляций.

    Кроме размера частиц, на глубину проникновения аэрозоля при ингаляции для детей влияют также:

    • скорость движения смеси;
    • температура смеси.

    Лечение с помощью ингаляций: жизненно важные правила

    Существуют особые правила, которые должен знать всякий родитель, задумавший лечить своего ребенка с помощью ингаляций. Самые важные из них:

    • 1 С помощью «кастрюльной терапии», а также с помощью парового ингалятора (который относится к категории крупнодисперсных устройств) можно воздействовать только на верхние дыхательные пути. Это значит, что и «кастрюлька», и паровой ингалятор способны облегчить течение только несложных и кратковременных ОРЗ (к которым относятся такие заболевания как: риниты, тонзиллиты, фарингиты, ларингиты и т.п.).
    • 2 При лечении более тяжелых заболеваний дыхательных путей — таких как астма, бронхиты, воспаление легких — ингаляции применяют уже строго по назначению врача. Именно специалист должен в этих случаях подбирать вид ингалятора и лекарство, которое будет добавлено в аэрозоль, а также — время, температуру и режим проведения процедур.
    • 3 При использовании «кастрюльной» ингаляции или любого парового ингалятора совершенно необязательно добавлять к пару еще и некое лекарственное вещество (например, весьма популярное «в народе» эфирное масло эвкалипта, соду и т.п.), потому что глубоко в дыхательные пути оно все равно проникнуть не сможет, а чтобы увлажнить слизистую и увеличить реологические свойства (то есть способность к деформации и текучести) мокроты, достаточно и просто теплого пара.
    • 4 Паровые ингаляции никогда не применяют для лечения новорожденных, грудничков и детей до года! И с огромной осторожностью эти процедуры назначаются детям до 6 лет — причем назначаются они именно лечащим врачом, а не родственниками малыша или сердобольными соседями по подъезду.

    Дело в том, что и кастрюлька с картошкой, и паровой ингалятор действуют примерно так же, как и любое отхаркивающее лекарство. За счет усиленного увлажнения слизистой верхних дыхательных путей, они разжижают засохшие сгустки мокроты и тем самым увеличивают ее в объеме в несколько раз. После этого детям старше 6-7 лет и взрослым достаточно лишь как следует откашляться и высморкаться, чтобы дышать сразу стало легче и свободнее.

    Малышам же, наоборот, в силу неразвитости дыхательной мускулатуры, дышать от увеличения объема мокроты становится еще труднее, чем прежде. Однако, если раньше ребенок сидел с «забитым» носом или кашлял, то после паровой ингаляции он вполне вероятно начнет еще и захлебываться.

    Заболевания, при которых ингаляции детям проводить нельзя

    На самом деле, список заболеваний, при которых проведение ингаляций для детей не только не полезно, но и крайне опасно, гораздо более внушительный, чем перечень «хворей», при которых ингаляции реально нужны и помогают. Причем некоторые заболевания из этого «черного» списка по каким-то необъяснимым причинам в представлении многих родителей до сих пор числятся как недуги, для лечения которых ингаляции необходимы.

    Например, ингаляции для детей ни в коем случае нельзя проводить при:

      Ангине (это бактериальное заболевание, а микробы, как известно, крайне стремительно размножаются как раз-таки во влажной и теплой среде);

  • Отитах (при отите слизь скапливается в узком пространстве евстахиевой трубы — что изменяет давление и вызывает сильнейшую боль; при ингаляции слизь набухает, значительно увеличиваясь в размере — это создаст еще более сильнее давление и еще более сильную боль);
  • Кроме того, паровые ингаляции противопоказаны:

    • Детям до 1 года;
    • Детям до 6 лет без назначения врача;
    • При повышенной температуре тела;
    • При любые бактериальных инфекциях;
    • При боли в ухе;
    • Если в мокроте при кашле обнаруживается кровь;

    Ингаляции для детей по поводу и без

    Ингаляции никогда (никогда!) не проводятся с целью профилактики того или иного заболевания — заранее и впрок. Эти процедуры ставят перед собой исключительно лечебные цели.

    Родители — любящие, ответственные, благоразумные — должны помнить, что ингаляционная терапия никогда не проводится ребенку просто так. К применению как простых паровых ингаляторов (и даже той же самой «кастрюльки с картошкой»), так и к использованию более сложных ингаляционных приемов должны иметься веские показания. Которые в полном объеме и с максимальной точностью может определить, конечно же, не бабушка и не подруга мамы, а в первую очередь — врач, который диагностирует то или иное заболевание дыхательных путей у ребенка.

    Можно ли заменить ингаляции для детей другими приемами или лекарствами? В некоторых случаях действительно можно. Например, паровые ингаляции, как мы уже не раз упоминали, используются для размягчения засохшей мокроты в верхних дыхательных путях — после процедуры мы (или наш ребенок старше 6 лет ) без усилия откашливаемся, мгновенно получая облегчение дыхания и общего состояния.

    Но ведь можно создать условия, при которых мокрота вообще не будет пересыхать и превращаться в сгустки! Проще всего сделать это с помощью изменения климата в детской: воздух должен быть влажным (55-70 %) и относительно прохладным (не выше 21° С). Кроме того, ребенка следует обильно поить — так как известно, что густота крови и слизи напрямую связаны.

    И если ингаляции (те самые, что помогают разжижать мокроту) малышам противопоказаны, то особый «здоровый» климат в доме и обильное питье (препятствующие загустеванию и пересыханию слизи) еще никому и никогда не причиняли вреда, даже новорожденным.

    Паровые ингаляции: только для детей 6 +

    Повторимся еще раз: паровые ингаляции, которые эффективно «работают» лишь в верхних дыхательных путях, можно самостоятельно применять только для лечения легких форм ОРЗ у детей старше 6 лет (от года до 6 лет — только по назначению врача!). Чаще всего их применяют для того, чтобы увлажнить слизистые оболочки дыхательных путей и удалить сгустки мокроты.

    Паровые ингаляции для детей дадут максимально положительный эффект, если:

      Они применяются на ранних стадиях ОРЗ (то есть когда количество высохшей слизи в дыхательных путях еще не слишком велико);

    Одновременно с проведением ингаляций в помещении, где живет ребенок, организован оптимальный — достаточно влажный и прохладный — климат;

  • Ребенок получает обильное питье.
  • И наоборот: в доме, где центральное отопление «бьет все рекорды», а помещения проветриваются редко и никогда не увлажняются — любые паровые ингаляции совершенно бесполезны.

    Не-паровые ингаляции (которые проводятся с помощью ультразвуковых или компрессионных ингаляторов, а также с помощью небулайзеров) применяют для лечения различных серьезных респираторных заболеваний (как правило — нижних дыхательных путей) строго по назначению врача.

    От наших читателей на наш сайт часто приходит вопрос, со скольких лет можно пользоваться небулайзером. Дети очень часто болеют простудными, вирусными заболеваниями в силу низкого иммунитета. Довольно часто обычный кашель переходит в тяжелый бронхит с обструкцией, ларинготрахеит с приступами удушья. Делать ингаляции ребенку рекомендуют врачи, поскольку другие методы терапии в данном случае малоэффективны. При этом вопрос, с какого возраста можно пользоваться ингалятором, остается открытым.

    Принцип лечения

    Ингаляционная терапия широко используется в педиатрии. Дыхательные процедуры разрешается проводить в домашних условиях при наличии соответствующего аппарата. Показанием к применению являются болезни верхних, нижних дыхательных путей.

    Существует два вида ингаляционной терапии – с помощью паровых ингаляторов, компрессорных небулайзеров.

    • Паровые устройства применяются для лечения простудных, вирусных заболеваний, их профилактики. В качестве медикаментов используется эфирные масла, экстракты растений, некоторые антисептики. Теплый пар расширяет сосуды, улучшает кровообращение. Активные компоненты оказывают антисептическое, противовирусное, противовоспалительное воздействие. Ингаляции паром эффективны при болезнях носа, горла, трахей.
    • Компрессорные аппараты применяются для лечения болезней нижних дыхательных путей. Аппарат превращает лекарство в аэрозоль, доставляет активные компоненты в патологические места – бронхи, легкие, альвеолы. В камеру заливаются только высокоэффективные медикаменты. Лечат бронхит с обструкцией, астму, тяжелые формы ларинготрахеита, ХОБЛ, муковисцидоз.

    С какого возраста детям можно делать ингаляции, рассказывают специалисты. Врачи определяют эффективную схему лечения, дозировку препаратов, длительность курса терапии.

    Со скольких лет можно делать ингаляции паром

    Процедуру разрешается делать тогда, когда ребенок понимает то, что от него хотят. Приблизительный возраст – 2 года. Применяют паровые ингаляторы, а не «бабушкин метод» с кастрюлями, чайниками. В современных устройствах имеется функция регулировки пара. Можно сделать так, чтобы он был теплым, а не горячим. Кожа малыша слишком нежная, чувствительная, легко можно обжечь, вызвать раздражение.

    Ингаляцию делают 2-5 минут. Малышам до 3 лет разрешается не накрывать голову полотенцем. Детям старшего возраста это делать рекомендуется для усиления терапевтического эффекта.

    Противопоказания к процедуре

    1. высокая температура тела;
    2. склонность к носовым кровотечениям;
    3. слабость с головокружением;
    4. индивидуальная непереносимость компонентов:
    5. гнойные образования в носовой, ротовой полости.

    Врачи, отвечая на вопрос, с какого возраста можно использовать ингалятор, указывают 3 года. При необходимости, под строгим контролем специалистов, родителей допускается применение малышам с 2 лет.

    Опасность паровых процедур

    Однако паровые процедуры зачастую приводят к ожогам дыхательных органов. Особое мнение кандидата медицинских наук доктора Комаровского о паровых ингаляциях для детей и взрослых. Будьте осторожны!

    С какого возраста можно делать ингаляции небулайзером

    При острой необходимости процедуры назначают младенцам с рождения. При этом в столь раннем возрасте чаще используются ультразвуковые небулайзеры.

    • Распыляют лекарство до мелких частичек, поэтому эффективны при лечении болезней бронхов, легких, альвеол.
    • Разрешается проводить процедуры в любом положении тела, даже лежа.
    • Ингаляция длится всего 2-3 минуты.

    Недостатком ультразвуковых аппаратов является узкий спектр лекарств. Нельзя заливать антибиотики, гормональные средства.

    Компрессорный небулайзер нужно использовать только в положении сидя. При изменении угла наклона снижается эффективность ингаляции. По этой причине аппарат применяют с 2-х лет. Когда малыш умеет хорошо сидеть, может выдержать 3 минуты. В качестве насадок используют специальные детские маски.

    Отвечая на вопрос, с какого возраста можно пользоваться ингалятором детям, специалисты отвечают «с любого». Сама по себе процедура безопасная. Снижается риск развития побочных эффектов, поскольку медикаменты действуют местно. Ускоряется процесс выздоровления, так как активные вещества попадают в патологические места. Однако приступать к лечению следует только после консультации со специалистами.

    С какого возраста можно дышать небулайзером при простуде

    Небулайзерная терапия назначается детям в том случае, если обычные медикаменты не помогают либо имеется противопоказание к их употреблению. Злоупотреблять не следует. Не стоит давать дышать малышу лекарствами при обычной простуде, легком течении вирусного заболевания. В таком случае иммунитет подавляется, болезнь проходит, но быстро возвращается снова. Нужно дать возможность организму окрепнуть, выработать устойчивость к вирусам. Другими словами, пользоваться небулайзером нужно только тогда, когда имеются прямые показания.

    С какого возраста делать ингаляции, должен рассказать специалист. При необходимости дыхательные процедуры проводят с рождения. Если улучшить состояние больного, побороть заболевание можно другим способом, небулайзер не используют. Квалифицированные специалисты настаивают на том, что нельзя использовать аппарат детям дошкольного возраста без строгой необходимости.

    Обобщенные сведения

    Для себя нужно запомнить следующую информацию:

    Читайте также:  Кухонный комбайн для нарезки овощей кубиками
    Оценить статью
    Добавить комментарий